一、抗凝类药物：术前2周必须停用
1. 典型药物清单
以下药物需在术前至少2周停用，以降低术中出血风险：
阿司匹林：抑制血小板聚集，常用于预防心脑血管疾病；
华法林：口服抗凝药，用于治疗房颤、深静脉血栓等；
氯吡格雷：抗血小板药物，常用于冠心病支架术后；
利伐沙班：新型口服抗凝药，用于预防血栓形成。
2. 停药原则与替代方案
停药时机：根据药物半衰期，通常需在术前2周停用，确保药物完全代谢；
替代治疗：若患者因疾病需长期抗凝，可与医生沟通，在术前短期替换为低分子肝素（如依诺肝素），通过调整剂量平衡抗凝与出血风险；
术后恢复：术后需根据凝血功能复查结果，逐步恢复原抗凝方案。
二、激素类药物：长期服用者需提前告知医生
1. 常见激素类药物
以下药物可能影响伤口愈合或增加感染风险，需提前告知医生：
糖皮质激素（如醋酸泼尼松、地塞米松）：长期使用可能抑制免疫系统，延缓伤口愈合；
性激素类药物（如避孕药、雄激素替代剂）：可能影响凝血功能或激素水平，需评估手术风险。
2. 调整原则
不可擅自停药：激素类药物突然停用可能导致病情反弹（如肾上腺皮质功能不全），需在医生指导下逐步减量；
术前评估：医生会根据用药剂量、疗程及手术类型，综合判断是否需要调整用药方案。
三、中成药与保健品：隐蔽的凝血风险需警惕
1. 高风险中成药清单
以下药物可能增强抗凝效果，增加出血风险，术前需禁用：
人参：含人参皂苷，可能抑制血小板聚集；
银杏叶提取物：扩张血管，可能加重出血倾向；
丹参、三七：活血化瘀，常用于心脑血管疾病，但术前需停用；
复方丹参滴丸、血塞通软胶囊：含活血成分，术前1周需停用。
2. 保健品与补剂
维生素E：具有抗氧化作用，但大剂量可能抑制凝血；
鱼油（Omega-3）：可能延长出血时间，术前2周需停用；
大蒜素、姜黄素：天然抗凝成分，需避免术前使用。
四、特殊情况处理：慢性病患者的用药管理
1. 糖尿病患者
口服降糖药：术前1天可正常服用，但需监测血糖，避免低血糖；
胰岛素：术前当天根据血糖水平调整剂量，确保血糖稳定。
2. 高血压患者
降压药：术前当天早晨可用少量水送服，避免血压过高导致术中出血；
利尿剂：术前需评估电解质水平，防止低钾、低钠影响手术安全。
3. 甲状腺疾病患者
甲状腺素替代剂（如左甲状腺素钠）：需每日规律服用，术前无需停药，但需告知医生用药剂量。
鼻孔矫正术前的用药管理需兼顾“止血”与“控病”双重目标。患者务必在术前与医生充分沟通用药史，严格遵循停药或调整方案，切勿因疏忽大意而增加手术风险。科学用药，安全变美，方能实现理想效果。
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