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隆胸手术前需要做哪些检查?

2025年07月18日 10:59 浏览 1
  隆胸手术作为一种常见的整形外科手术,旨在通过植入假体或自体脂肪移植,改善乳房形态与大小。
  为确保手术安全与效果,术前需进行一系列医学检查,以全面评估患者身体状况,排除潜在风险。以下从常规检查、专项检查及特殊注意事项三方面,详细阐述隆胸手术前需完成的检查项目。
  一、常规检查:基础健康评估
  1.血常规:血液健康“晴雨表”
  血常规是术前基础检查之一,通过分析血液中红细胞、白细胞及血小板数量与形态,判断是否存在贫血、感染或凝血功能障碍。例如,红细胞计数与血红蛋白水平降低可能提示贫血,需调整手术方案;白细胞总数及分类计数异常可反映感染类型(如细菌感染时中性粒细胞比例升高),需优先治疗感染后再行手术。
  2.肝功能:代谢与解毒能力筛查
  肝功能检查通过检测血清酶(如丙氨酸氨基转移酶ALT、门冬氨酸氨基转移酶AST)、胆红素及蛋白质合成指标(如白蛋白、凝血酶原时间),评估肝脏代谢与解毒能力。肝炎病毒感染可能导致肝功能异常,影响麻醉药物代谢,增加手术风险。因此,术前需排除肝炎活动期,必要时检测乙型肝炎表面抗原、丙型肝炎抗体等指标。
  3.出凝血时间:手术出血风险预判
  凝血时间测定(包括活化凝血时间ACT、硅管法等)可评估血液凝固能力。若患者存在凝血功能障碍(如血小板减少、纤维蛋白原降低),术中易发生大出血,需提前干预。例如,血小板计数过低可能需输注血小板或调整手术时机。
  4.心电图:心脏功能与麻醉耐受性评估
  心电图通过记录心脏电活动,检测心律失常、心肌缺血等心脏疾病。隆胸手术需全身麻醉,心脏功能异常者可能无法耐受手术压力。若心电图显示异常波形(如ST段改变)或心动过速,需进一步评估心功能,必要时请心内科会诊。
  二、专项检查:针对手术部位的评估
  1.乳腺超声与X线摄影:乳腺健康“双保险”
  乳腺超声可清晰显示乳房内部结构,检测肿块、囊肿等异常;乳腺X线摄影(钼靶)则能发现小的钙化点或早期肿瘤。两项检查结合,可排除乳腺癌、纤维腺瘤等乳腺疾病,避免手术掩盖病情或增加并发症风险。
  2.胸部CT或MRI:假体植入空间与血管分布分析
  对于复杂病例(如二次隆胸、乳房重建),胸部CT或MRI可提供三维影像,帮助医生规划假体植入层次(如胸大肌下、乳腺后间隙),避开重要血管与神经,减少术中损伤。需注意,CT检查含电离辐射,术后复查时应告知医生隆胸史,以调整辐射剂量。
  三、特殊注意事项:细节决定成败
  1.避开月经期:减少出血与感染风险
  月经期女性凝血功能波动,免疫力下降,术后易发生血肿、感染。建议手术安排在月经结束后3-7天,此时激素水平稳定,伤口愈合能力佳。
  2.传染病筛查:保护患者与医护安全
  术前需检测梅毒、HIV、乙肝、丙肝等传染病指标。若结果阳性,需采取特殊防护措施(如使用一次性器械、加强术后消毒),防止交叉感染。
  3.慢性病管理:血糖、血压与心肾功能评估
  糖尿病患者需控制血糖≤8mmol/L,高血压患者血压应<140/90mmHg,以降低术后感染与心血管事件风险。心肾功能不全者,需通过超声心动图、血肌酐清除率等检查,评估手术耐受性。
  结语
  隆胸手术前的系统检查,是保障手术安全与效果的关键环节。通过血常规、肝功能等常规检查,可全面评估患者基础健康状况;乳腺超声、心电图等专项检查,则能排除手术禁忌证。同时,避开月经期、管理慢性病等细节,进一步降低并发症风险。患者应严格遵循医嘱,如实告知病史与用药情况,与医生共同制定个性化手术方案,实现安全变美。
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