填充塑形术前必看！这5项检查漏做=埋雷？医生揭秘“安全变美清单”

  “本以为打个玻尿酸是‘午餐美容’，结果术前被要求抽5管血！”28岁的小林在社交平台吐槽自己的经历，引发千人热议。随着轻医美普及，填充塑形（如玻尿酸隆鼻、自体脂肪丰胸）因“见效快、恢复短”成为热门项目，但术前检查却常被忽视。事实上，这些检查是手术安全的“第一道防线”——漏做可能引发感染、血栓甚至休克！本文结合三甲医院整形科标准，揭秘填充塑形术前必查项目，助你避开“变美陷阱”。

  1. 血常规：基础健康“晴雨表”

  血常规是术前最基础的检查，通过分析白细胞、红细胞、血小板等指标，可筛查出以下风险：

  感染风险：白细胞（WBC）过高可能提示体内存在炎症（如感冒、牙龈炎），此时注射填充剂可能加重感染，导致局部红肿、化脓；

  贫血问题：血红蛋白（HGB）过低（女性＜110g/L）可能影响术后恢复，增加出血风险，尤其对自体脂肪填充等创伤性项目需谨慎；

  凝血异常信号：血小板（PLT）计数过低（＜100×10?/L）可能提示凝血功能障碍，注射后易出现淤青、血肿，甚至引发致命性出血。

  案例：某患者术前未查血常规，注射玻尿酸后鼻部持续肿胀，检查发现其血小板仅正常值的1/3，最终通过输血小板才控制病情。

  2. 凝血功能：预防“血光之灾”的关键

  凝血功能检查（如PT、APTT、INR）可评估血液凝固速度，对填充塑形尤为重要：

  避免术中/术后出血：若凝血时间延长（如APTT＞35秒），注射时可能针眼渗血不止，术后淤青范围扩大，影响美观；

  降低血栓风险：部分填充剂（如胶原蛋白）可能激活凝血系统，若患者本身凝血功能亢进（如INR＜0.8），可能增加深静脉血栓（DVT）风险，尤其对长期卧床或服用避孕药的人群需警惕。

  医生提醒：若正在服用阿司匹林、华法林等抗凝药，需提前1周停药，并告知医生调整手术方案！

  3. 传染病筛查：阻断交叉感染的“防火墙”

  传染病四项（乙肝、丙肝、梅毒、HIV）是术前强制检查项目，目的在于：

  保护患者：若患者携带传染病病毒（如HIV），术中出血可能污染器械，增加后续患者感染风险；

  保护医护人员：医生在操作中可能接触患者血液，筛查可避免职业暴露；

  合规要求：根据《医疗美容服务管理办法》，未进行传染病筛查的机构可能面临行政处罚，患者有权拒绝无筛查的手术。

  数据：某三甲医院统计显示，近3年填充塑形患者中，传染病筛查阳性率约0.3%，其中以乙肝携带者为主。

  4. 心电图（ECG）：高风险项目的“安全阀”

  虽非所有填充项目都需查心电图，但以下情况必须做：

  全身麻醉手术：如自体脂肪丰胸需全麻，心电图可筛查心律失常、心肌缺血等禁忌症；

  合并基础疾病：若患者有高血压、冠心病史，心电图可评估心脏功能，避免术中因紧张或疼痛诱发心脑血管意外；

  年龄≥40岁：随着年龄增长，心脏风险上升，心电图可作为常规筛查手段。

  案例：某45岁患者隐瞒高血压病史，未查心电图直接进行玻尿酸注射，术中因疼痛突发心绞痛，经紧急抢救才脱离危险。

  5. 过敏测试：避免“毁容式过敏”的最后一关

  对过敏体质或首次使用特定填充剂的患者，过敏测试必不可少：

  玻尿酸/胶原蛋白：虽过敏率低（＜1%），但极少数人可能对交联剂（如BDDE）或动物源成分过敏，表现为注射部位红肿、瘙痒，甚至全身皮疹；

  自体脂肪填充：需确认患者对麻醉药（如利多卡因）无过敏史，避免术中出现过敏性休克；

  测试方法：通常在耳后或前臂内侧注射少量填充剂，观察24-48小时无反应后再进行全面部操作。

  医生建议：若曾对海鲜、花粉等过敏，或家族有严重过敏史，务必主动告知医生！

  结尾

  填充塑形术前检查不是“走过场”，而是对生命的敬畏。从血常规到过敏测试，每一项都关乎手术成败与术后效果。记住：变美的前提是安全，选择正规机构、配合完整检查，才能让“午餐美容”真正成为轻松无忧的变美选择！

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