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如何自然塑造下颌角 轻松拥有完美下颌角的全攻略
2024-03-17 10:19:49
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随着年龄的增长，脸部的肉会在腮帮处堆积，再加上皮肤松弛和下垂，从而让下颌线模糊不清，显得脸庞肥大和臃肿，看起来显老。导致下颌线模糊的原因有很多，需根据原因来选择合适的医美方法来改善，不可盲目。
下颌角手术是一个难度系数非常高的手术，做口内切口，视线受到了阻碍，风险自然增大了许多。当有些医生技术不够、或经验不足时，就容易发生意外。不幸面临这种意外情况时，就需要进行二次手术来修复容貌。
我们可以从下面的CT数据模型中看到，患者因为手术失败，导致了右侧下颌角出现缺陷，使得左右两侧下颌角明显不对称，面部整体协调性不足。
根据医生和客户的需求，我们的美学工程师给患者设计了适合她的绿色假体。
可以看到正面骨骼的对称性和美感增添了许多，同时右侧下颌角的立体感也改善了不少、修复程度十分高，让面部轮廓整体显得更加协调。
手术方法
下颌角截骨术目前大多经口腔内入路施行，根据Kamiishi的下颌角截骨线设计方法，在下颌曲面体层X线片上，先标出下颌骨升支前缘的垂线（L1）与下颌骨下缘的交点（A），再标出下颌咬合平面（L2）与升支后缘交点（R），这两个交点的连线（R-A）通常作为下颌角的安全截骨线。
下颌角安全截骨线
手术步骤
1.切开与显露
适度撑开上下牙列，从上颌磨牙平面对应的下颌升支前缘稍外侧的黏膜开始，沿升支前缘和外斜线向前下至下颌第二前磨牙。
在局部浸润注射适量含1/30万肾上腺素的生理盐水后，逐层切开黏膜、黏膜下组织与肌肉。在骨膜下剥离咬肌附着，显露下颌支中下份外侧骨板及升支后缘，同时暴露出下颌角及其前方的下颌下缘。
2.下颌角截骨
用后缘牵开器（Shea状拉钩）钩住下颌支后缘，并向侧方牵开软组织显露下颌角。用摆动锯或反角机头按照术前设计的截骨线走向，先在骨面做一条略呈弧形的标志线，确定无误后再沿此截骨线将下颌角全层骨切开，特别要确保升支后缘全层骨切开，剩余的骨性连接可用弯骨刀轻轻凿断。随后用牵开器钩住被截开离断的下颌角，剥离下颌角内侧的翼内肌附着，将之取出。
3.部分咬肌切除
一般不行咬肌切除，但对伴有重度咬肌肥大者，可同时切除紧贴下颌支外侧面的内1/3层咬肌。对颊部过于丰满者可同期行颊脂垫摘除术。
彻底止血冲洗伤口后，缝合口内切口，放置橡皮引流条或安置负压吸引器，在口外下颌支与下颌角相应部位放置棉垫加压包扎。
还是那句话， 做任何整形手术都要考虑适应症和效果预期，选择适合的医生和手术方案，才会有好的效果。
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