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青光眼不是老年人的专属 年轻人也有可能发生

2024-02-04 11:27:14
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  随着社会人口老龄化,近视率越来越高,不注意用眼卫生(如过度用眼、用眼环境等),我国青光眼的患病率逐年增加,且有年轻化趋势。而青光眼不是老年人的专属,年轻人也有可能发生,一起来看看吧。

 青光眼是什么病?
  正常状态下,人体眼压基本维持在一个相对稳定的范围内(10-21mmHg)。青光眼是眼睛内的房水(眼睛的营养液)生成过多或循环流通不畅受阻,循环的动态平衡受到破坏,房水堆积过多导致眼内的压力升高,即眼压升高,视神经受到压迫损害,眼球组织和视功能受损,视力下降视野缺损,严重者可致失明的眼病。在各个年龄段皆可发病,具进行性和不可逆性,是一种终身性疾病。
 青光眼的分类及临床表现
  1、原发性青光眼
  分为急(慢)性闭角型青光眼和开角型青光眼。
  急性闭角型青光眼因房水涨满眼压急升,常发病急剧,症状典型,表现为突发视物不清、雾视、虹视、畏光、流泪、剧烈眼胀痛、头痛或伴恶心呕吐等。
  多数慢性闭角型青光眼和开角型青光眼,早期无明显症状难察觉,一般感觉眼部疲劳干涩、视物模糊、视力下降,休息后可缓解。如此反复发作,当出现症状就医时,往往已进展到中晚期,视功能悄然受损,已不可挽回逆转。
  2、继发性青光眼
  由于某些疾病或药物等多种因素诱发导致的青光眼,其致病原因较明确,主要与眼部炎症(如虹膜睫状体炎继发性青光眼)、外伤出血(如外伤性眼内积血继发性青光眼)、血管性疾病(如血管栓塞、糖尿病视网膜病变继发的青光眼)、药物(如应用糖皮质激素所致的糖皮质激素性青光眼)等有关。
  随病情的发展,患者会出现眼红、眼痛、头痛、畏光流泪、视物模糊、视力逐步下降,严重者伴恶心、呕吐等症状。
 3、先天性青光眼
  分婴幼儿型青光眼、青少年型青光眼、先天性青光眼伴其他先天性异常。
  先天性青光眼是由于先天的发育异常因素所导致,属遗传性眼病,有青光眼家族史者的发病率高于常人。
  婴幼儿型青光眼常见畏光流泪、角膜浑浊、眼睑痉挛等;
  青少年型青光眼表现为进行性近视加深,随眼压持续升高出现视神经萎缩合并视野缺损等;
  先天性异常的青光眼除青光眼表现外,患者同时伴有角膜、虹膜、晶状体等先天异常,或伴其他器官发育异常。
 哪些高危因素更易患青光眼?
  1、老年人:老年人多伴有白内障,可导致眼睛的前房变浅、房角变窄、诱发急性房角关闭、出现急性闭角型青光眼危象。
 2、青少年:青少年型青光眼属先天性青光眼,可导致眼轴变长促进近视加深,其发病隐匿,患儿一般无自觉症状,后期可造成视力受损不可逆。
  3、高度近视者:高度近视眼发生了巩膜结构的重塑,对眼压的耐受程度降低,对青光眼性损伤更为敏感,因此更加容易罹患青光眼。
  4、有青光眼家族史者:相似的基因使青光眼具有一定的家族遗传倾向,直系亲属患青光眼,后代需警惕,其患病率更高。
  5、长期使用激素类药者:长期局部或全身使用激素类药物,未进行眼压的监控,而导致出现激素性青光眼。
 6、忽视用眼卫生及不良生活方式:长期熬夜、用眼过度、常在黑暗的环境中用眼、“三高”人群、情绪波动大、精神压力大、疲劳后免疫力下降等。
 如何治疗青光眼?
 1、临床可通过药物、激光、手术进行治疗。应遵循现行的《中国青光眼指南(2020版)》,结合病情与患者因素获取理想的治疗方案。
 2、眼压越高,视神经受损风险越高,眼压调控是青光眼治疗的重要手段。
  3、眼压的正常值不等于安全眼压或目标眼压,目标眼压需根据患者的具体青光眼类型及病情而设定,并因应病情的变化进行调整。
 4、早期诊查,实现精准个体化治疗对控制病情和维持视功能尤为重要。
 5、主动筛查,规律用药,定期复查,跟踪随访,健康作息,均衡饮食等。
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