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今天就说一说导致歪脸的偏颌畸形病因与治疗
2023-10-18 11:06:09
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偏颌畸形是颌骨畸形中较常见的畸形之一。它常常会造成患者双侧颜面不对称,即所谓的“歪脸”。是以面部不对称,咬合关系紊乱为主要特征的疾病。其病因复杂,畸形程度相差较大。既有发育性因素造成的畸形,也可由疾病如肿瘤、软骨瘤等引起。
引起偏颌畸形原因比较复杂,目前仍没有统一肯定的认识,但总归起来可分为先天性、获得性两大类。在先天性因素中,由于胚胎发育障碍造成一侧颅颌面骨骼三维空间发育不足,双侧发育不平衡,颌骨偏心性生长,从而导致偏颌畸形的发生并继发相邻结构形态的改变。
在后天发病因素中可由创伤、感染、良性增生、骨肿瘤、软组织肿瘤压迫等原因引起,在这些因素中,创伤较为常见,儿童时期颏部的创伤,造成发育期的髁颈骨折,可影响髁状突的发育中心造成偏颌畸形的发生。婴幼儿时期血源性全身感染(败血症,脓毒血症),上下颌骨骨髓炎等造成骨发育障碍或单侧关节强直也可引起下颌偏斜。其他如髁状突良性增生肥大,髁突软骨瘤,周围软组织压迫等。
从发病的机制上又可分为牙源性、肌源性、和骨源性三大类,其中以骨源性不对称畸形的治疗最为复杂,可发生在上颌骨或下颌骨,但以下颌骨偏斜更为多见。
也可涉及一侧面部的多块骨骼和肌肉结构,其病因与颌骨或面部其他骨骼的发育不对称有关。下颌骨性偏颌畸形也属发育性畸形。其主要的临床特征包括上下颌侧方关系不调、单侧后牙反合、牙中线不一致及面下1/3偏斜等。
偏颌畸形利用正畸-正颌联合治疗能够大大改善偏颌畸形患者的面貌、取得协调稳定的咬合关系,并有利于口颌系统平衡及其功能的发挥。图中这例患者就是由于髁状突增生,一侧下颌骨过长,导致的反牙合、偏颌,牙列不齐,俗称地包天+歪脸。
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